咸宁医用耗材新增品规降价两成多

  从几元一个的注射器,到上万元的心脏支架,医用耗材是医疗费用中仅次于药品的重要支出。

  今年7月,刚组建不久的咸宁市医疗保障局启动医用耗材招标价改革,以降低耗材价格,减轻群众看病负担。

  国庆节前,该市医保局亮出成绩单:今年该市新增732个品规产品,平均价格比“湖北省高值医用耗材省市联动集中采购平台”(以下简称“省市联动平台”)的中标价低26.49%,其中89个品规产品价格低于此前全国最低中标价。

  取消网上交易服务费

  咸宁市医保局设立之前,当地二级以上公立医院所购耗材需通过“咸宁市医用耗材在线交易管理系统”购买。

  这个类似医疗淘宝的网站由广东一家招投标公司建设和维护。企业每通过该网站卖出一笔耗材,需向该招投标公司交纳0.9%的交易服务费,新增品规每项还需交200元备案费,进入该网的耗材配送企业每家要交1000元配送备案费。据测算,近3年,通过该网站销售,医用耗材企业年均支出300余万元。

  咸宁市医保局成立后,接手该网站日常维护,宣布所有服务零收费,并鼓励企业将减少的成本让利于民。

  今年,该市新增申报732个耗材品规,其中有592个在省市联动平台报价基础上主动申报降价,平均降幅8.68%。

  借助医院先行砍价

  耗材厂家来自全国各地,品种规格五花八门、功能各异,如何在短期内确定合理的招标备案限定价,避免报价虚高?

  咸宁市医保局想出一个办法:借助医院外脑智慧。

  以前,“咸宁市医用耗材在线交易管理系统”公布入围企业和招标限定价后,各医院还要与入围企业进行二次议价。有的医院耗材使用量大,知晓市场行情,议价能力强,部分耗材品种甚至可在备案限定价基础上再降20%成交。“把二次议价提前,让医院先与耗材企业进行前期准入谈判,先行砍价。”咸宁市医保局相关负责人介绍,今年全市各公立医院就新增的耗材品规谈完价后,报医保局备案,同一品规产品按就低不就高的原则初步确定限定价,尽可能地先挤一道价格“水分”。

  用大数据摸清企业底牌

  初步确定耗材的限定价后,医保局与各企业开始洽谈,准备正式出台限定价。

  咸宁市每年医用耗材购买量约在3亿至4亿元,相比其他地级市,采购量不大,价格谈判的议价能力不强。

  该市医保局将目光盯向大数据。

  与北京一家网络公司合作,开发出一套大数据搜索系统,在网上自动搜索汇总全国1000多个地级市及以上招标采购项目和30余万条医用耗材中标价格,按该市新增的耗材品规逐一比对,获取全国中标最低价。

  该局将企业申报价、医院谈判价、全国中标最低价三者再进行比较,并以此为依据同企业谈判,最终促使企业在申报价比省市联动平台低8.68%的基础上,再次平均降价17.81%,累计降幅达26.49%。

  安徽一家企业生产的β2-微球蛋白测定试剂,是今年咸宁拟新增的医用耗材之一。该产品的企业申报价为10886.4元/盒,经过大数据系统比价,咸宁市发现该产品最低价出现在2018年安徽省的一次招标中,采购中标价格为4455元/盒。经多轮谈判,该产品在咸宁的限定价最终为4455元/盒,降幅高达近六成。

  咸宁市中心医院相关负责人称,采取耗材招标限定价改革后,中标价下降,患者负担减轻,医院的耗材支出占医疗费用比重也下降至25%左右,且还有下降趋势。

  该市医保局局长徐永春表示,将在新增品规招标价改革的基础上,对市级耗材平台内的5.9万个老品规进行摸底,逐步推广大数据比对成效,将价格严重虚高的医用耗材企业列入负面清单。今年底,该市所有公立医疗机构医用耗材将执行零加成销售,通过综合改革,让咸宁市医用耗材价格保持在全国较低水平。(江萌、上官征、王恬)

责任编辑:朱习芳